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Hautnarben: Arten, Behandlung und Nachsorge 2023

Narben: Sie können aus verschiedenen Gründen entstehen, z. B. durch Verletzungen, Krankheiten, Verunreinigungen, chirurgische Eingriffe oder Beschädigungen der Haut, die durch das Eindringen eines Werkzeugs in die Haut entstanden sind.

Narben können dünn und leicht sein, aber auch eine erhabene Narbe auf der Hautoberfläche und in einer anderen Farbe als die Haut in der Nähe der Wunde. Manchmal gehen große Narben mit Schmerzen, Zärtlichkeit, Juckreiz im Wundbereich und Bewegungseinschränkungen einher, auch wenn diese seltener sind.

Narbe
Narbe

Arten von Narben

Es gibt verschiedene Arten von pathologischen Narben:

Hypertrophie-Narben

Hypertrophe Narben sind harte, erhabene, rote Narben, die durch ein übermäßiges Wachstum von Bindegewebe entstehen, das zu Narbengewebe führt.

Es gibt bestimmte Körperregionen, die für diese Art von Narbenbildung besonders anfällig sind: Schulter und Rücken sowie hinter dem Ohr.

Die Entstehung hypertropher Narben hängt in hohem Maße mit den folgenden Faktoren zusammen:

  • Schließen der Wunde mit Nahtmaterial
  • Das Vorhandensein eines Problems, das den für die Wundheilung notwendigen Blutfluss verhindert, was in der Regel durch eine chronische Krankheit wie Diabetes und verschiedene Gefäßprobleme verursacht wird.
  • Rauchen, das eine Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefäße) verursacht
  • Die Intensität und Farbbildung der roten hypertrophen Narbe verschlimmert sich von sechs Monaten bis zum ersten Jahr, danach wird eine Verbesserung der Farbe, Dicke und Festigkeit der Narbe beobachtet.

Keloid-Narben

Keloidnarben sind Narben, die über die Grenzen der Narbe hinausgehen und durch eine genetisch bedingte Überwucherung des Bindegewebes entstehen.

Keloidnarben können überall am Körper auftreten, aber die Bereiche, die am häufigsten von dieser Art von Narben betroffen sind, sind die Ohrmuscheln, die Brust, die Schultern und der Rücken. Die klinische Unterscheidung zwischen Keloidnarben und hypertrophen Narben hat sich in den frühen Stadien der Narbenbildung als schwierig erwiesen.

keloid scar
Narbe
Narbe

Pigmentierungsnarben

Pigmentierungsnarben sind Narben, die dunkler sind als die umgebende Haut und in der Regel bei Menschen mit dunklerer Haut auftreten.

Pigmentierungsnarben sind häufig die Folge einer verstärkten Entzündungsreaktion im Zusammenhang mit einem unangemessenen Wundheilungsprozess, wie z. B. einer Kontamination oder einer übermäßigen Sonneneinstrahlung in den frühen Stadien der Wundheilung.

Narben schrumpfen

Jede Narbe hat die Tendenz zu schrumpfen, aber stark reduzierte Narben können die Beweglichkeit der Gelenke stark einschränken.

Narbenbehandlung

Es gibt viele Möglichkeiten, pathologische Narben zu behandeln, und das Ziel der Behandlung ist es, die Narbe zu heilen und zu verbergen. Sie kann jedoch den Zustand verbessern, indem sie die Narbe korrigiert, aber man sollte wissen, dass sie die Narbe nicht vollständig verbergen kann.

Nach einer erfolgreichen Narbenentfernung bleibt eine sehr kleine Narbe zurück. Dieses Gewebe verschmilzt gut mit dem umliegenden Gewebe. So ist die Narbe fast unbemerkt, aber in einigen Fällen ist die Heilung nicht signifikant.

Narbenbehandlung

Die offensichtlichsten Methoden zur Behandlung von Narben sind:

Steroid-Injektion

Steroidinjektionen zielen darauf ab, die übermäßige Entzündungsreaktion zu unterdrücken, die zur Verdickung der Narbe führt. Sie ist wirksam bei hypertrophen und manchmal auch bei keloiden Narben.

Steroidinjektionen können zwei Wochen nach dem Schließen der Inzision verwendet werden. Bleibt die Narbe aktiv, d. h. dunkelrot, dick und erhaben, können die Injektionen alle paar Wochen für ein oder zwei Jahre fortgesetzt werden.

Die Injektion von Steroiden hat nur wenige Nebenwirkungen, darunter eine Verdünnung der Haut, die Bildung kleiner Blutgefäße auf der Hautoberfläche und Veränderungen der Hautpigmentierung.

Kompressionsbandagen

Druckpads sind Pads, die auf der Aktivierung von mechanischem Druck beruhen, wodurch die Dicke der Narbe reduziert wird.

Die Behandlung umfasst Druckohrringe und verschiedene Druckverbände für alle Körperteile.

Behandlung mit Silikon

In Form von dünnen Verbänden oder topischen Gleitmitteln verwendet, hat Silikon den Vorteil, dass es das Aussehen und die Dicke der Narbe reduziert und in allen aktiven Phasen der Narbenbildung wirksam ist. Zum Beispiel: narben gel bepanthen (bepanthen silikon gel) Cremes auf Silikonbasis können während der Stillzeit verwendet werden.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung ist eine relativ späte Option, da die meisten Narben mit der Zeit abheilen und auf konventionelle Behandlungen ansprechen.

Eine chirurgische Behandlung wird in der Regel dann durchgeführt, wenn der Bewegungsumfang eingeschränkt ist.

Kombinierte Behandlung

Manchmal werden verschiedene Behandlungen kombiniert, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Ein Beispiel dafür ist die Verwendung von Steroidinjektionen während einer Operation, um eine Pockennarbe zu behandeln und ihr Wiederauftreten zu verhindern.

Lasertherapie

Der Laser ist auf dunkelrote Narben ausgerichtet und soll die Narbenfarbe aufhellen, indem er sie bis zu einem gewissen Grad mit Laserstrahlen bestrahlt.

Lasertherapie
Narbe
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Nachsorge

Wundmassage zur Aufweichung der Narbe, Auftragen von Öl auf den Narbenbereich zur Linderung des Juckreizes, natürliche Behandlungen zur Verringerung der Narbenbildung und zur Verbesserung der Beweglichkeit sind ergänzende Behandlungen, die zur Narbenbehandlung beitragen. Cremes mit Centella asiatica-Extrakt gehören zur Schwangerschaftskategorie A.

Andere Behandlungen

Zu den weiteren Behandlungsmöglichkeiten für fortgeschrittene Keloidnarben gehören Bestrahlung, lokale chemische Injektionen und das Einfrieren mit flüssigem Stickstoff.

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