Cicatrices en la piel: Tipos, tratamiento y cuidados posteriores 2023
Cicatrices; Pueden producirse por diversas razones, como una lesión, una enfermedad, una contaminación, una intervención quirúrgica o un daño en la piel como resultado de la penetración de una herramienta en la piel.
Las cicatrices pueden ser finas y ligeras, así como una cicatriz elevada en la superficie de la piel y de un color diferente al de la piel cercana a la herida. A veces, las cicatrices importantes se acompañan de dolor, sensibilidad, picor en la zona de la herida y dificultad de movimiento, aunque la frecuencia es menor.
Tipos de cicatrices
Existen diferentes tipos de cicatrices patológicas:
Cicatrices de hipertrofia
Las cicatrices hipertróficas son cicatrices duras, elevadas y rojas que se producen por un crecimiento excesivo del tejido conectivo que da lugar a un tejido cicatricial.
Hay ciertas zonas del cuerpo que son susceptibles de sufrir este tipo de cicatrices: el hombro y la espalda, y detrás de la oreja.
La formación de cicatrices hipertróficas está muy relacionada con los siguientes factores:
- Cierre de la herida con suturas
- La presencia de un problema que impide el flujo sanguíneo necesario para la cicatrización de la herida, que suele estar causado por una enfermedad crónica como la diabetes y diversos problemas vasculares.
- Fumar, que provoca vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos)
- La intensidad y la formación del color de la cicatriz hipertrófica roja empeoran desde los seis meses hasta el primer año, tras lo cual se observa una mejora del color, el grosor y la firmeza de la cicatriz.
Cicatrices queloides
Las cicatrices queloides son cicatrices que van más allá de los límites de la cicatriz y son el resultado de un crecimiento excesivo del tejido conectivo como resultado de una disposición genética.
Las cicatrices queloides pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero las zonas más propensas a este tipo de cicatrices son los pabellones auriculares, el pecho, los hombros y la espalda. Diferenciar clínicamente las cicatrices queloides de las hipertróficas ha resultado difícil en las primeras fases de la formación de la cicatriz.
Cicatrices de pigmentación
Las cicatrices de pigmentación son cicatrices más oscuras que la piel circundante y suelen aparecer en personas de piel más oscura.
Las cicatrices de pigmentación suelen ser el resultado de una mayor reacción inflamatoria asociada a un proceso inadecuado de cicatrización de la herida, como la contaminación, o de una exposición excesiva al sol en las primeras fases de la cicatrización de la herida.
Cicatrices que se reducen
Every scar has a tendency to shrink, but significantly reduced scars can greatly limit joint movement.
Tratamiento de cicatrices
Hay muchas formas de tratar las cicatrices patológicas, y el objetivo del tratamiento es curar y ocultar la cicatriz. Sin embargo, puede mejorar la condición corrigiendo la cicatriz, pero debe saberse que no puede ocultar completamente la cicatriz.
Después de un procedimiento exitoso de eliminación de cicatrices, queda una cicatriz muy leve. Este tejido se mezcla bien con el tejido circundante. Así, la cicatriz es casi imperceptible, pero en algunos casos la curación no es significativa.
Los métodos más obvios para tratar las cicatrices son:
Inyección de esteroides
Las inyecciones de esteroides tienen como objetivo suprimir la reacción inflamatoria excesiva que conduce al engrosamiento de la cicatriz. Es eficaz para las cicatrices hipertróficas y a veces queloides.
Las inyecciones de esteroides pueden utilizarse dos semanas después de cerrar la incisión. Si la cicatriz sigue activa, es decir, de color rojo oscuro, gruesa y elevada, las inyecciones pueden continuar cada pocas semanas durante uno o dos años.
La inyección de esteroides tiene muy pocos efectos secundarios, como el adelgazamiento de la piel, la formación de pequeños vasos sanguíneos en la superficie de la piel y cambios en la pigmentación de la misma.
Vendas de compresión
Las almohadillas de presión son almohadillas que se basan en la activación de la presión mecánica, que reduce el grosor de la cicatriz como principio de funcionamiento.
El tratamiento incluye pendientes de presión y diversos vendajes de presión para todas las partes del cuerpo.
Tratamiento con silicona
Utilizada en vendas finas o formas de lubricantes tópicos, la silicona tiene las ventajas de reducir el aspecto y el grosor de la cicatriz y es eficaz en todas las fases activas de la cicatrización. Las cremas a base de silicona pueden utilizarse durante el periodo de lactancia.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico es una opción relativamente tardía, ya que la mayoría de las cicatrices se curan con el tiempo y responden a los tratamientos convencionales.
El tratamiento quirúrgico suele realizarse en los casos en los que la amplitud de movimiento está reducida.
Tratamiento combinado
A veces se combinan diferentes tratamientos para obtener los mejores resultados. Un ejemplo es el uso de inyecciones de esteroides durante la cirugía para tratar una cicatriz de viruela y prevenir su reaparición.
Terapia láser
El láser se dirige a las cicatrices de color rojo oscuro y pretende aclarar el color de la cicatriz haciendo brillar los rayos láser sobre ellas hasta cierto punto.
Atención posterior
El masaje de la herida para suavizar la cicatriz, la aplicación de aceite en la zona de la cicatriz para reducir el picor, los tratamientos naturales para reducir la cicatrización y aumentar la amplitud de movimiento son tratamientos complementarios que contribuyen al tratamiento de las cicatrices. Las cremas de extracto de centella asiática son de categoría A para embarazadas.
Otros tratamientos
Otros tratamientos para las cicatrices queloides avanzadas son la radiación, las inyecciones químicas locales y la congelación con nitrógeno líquido.
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