Médicaments pour la perte de poids … Types, effets, utilisation … 2023
Les médicaments pour la perte de poids peuvent être une option viable pour vous si vous avez des problèmes de santé importants en raison de votre poids et que les changements de mode de vie n’ont pas entraîné une perte de poids significative.
Cependant, vous devez savoir que ces médicaments ne remplacent pas les changements de mode de vie sains, comme la modification des habitudes alimentaires ou l’augmentation de l’activité physique.
Qui peut prétendre à une perte de poids assistée par médicaments ?
Les médicaments amaigrissants sont généralement réservés aux personnes qui n’ont pas réussi à perdre du poids en suivant un régime et en faisant de l’exercice, ainsi qu’à celles qui ont des problèmes de santé liés à leur poids. Il ne convient pas aux personnes qui cherchent à perdre quelques kilos pour des raisons purement esthétiques.
Si vous avez tenté sans succès de perdre du poids en mangeant et en faisant de l’exercice et que l’une des deux circonstances suivantes s’applique :
- IMC supérieur à 30.
- Un IMC supérieur à 27 et un problème de santé grave lié à l’obésité, tel que le diabète ou l’hypertension artérielle.
- Avant de vous prescrire des médicaments, votre médecin tiendra compte de vos antécédents médicaux, des effets secondaires potentiels des médicaments et de toute interaction potentielle entre les médicaments pour maigrir et les médicaments que vous prenez déjà.
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Quelle est l’efficacité des médicaments pour la perte de poids ?
Les médicaments amaigrissants, lorsqu’ils sont associés à un régime hypocalorique et à la pratique régulière d’un exercice physique, entraînent une perte de poids de 5 à 10 % du poids corporel total en l’espace d’un an, ce qui est l’objectif principal de la perte de poids. Le régime alimentaire et l’exercice physique sont tous deux responsables de la perte de poids, et les médicaments jouent également un rôle.
Une perte de 5 à 10 % de votre poids corporel total peut sembler insignifiante, mais même une petite perte de poids peut améliorer votre santé :
- Abaisser la pression sanguine
- Réduction des taux de lipides
- Abaisser le taux de glucose dans le sang
- Augmentation de la sensibilité à l’insuline
Il est important de noter, cependant, que ces médicaments ne sont pas forcément efficaces pour tout le monde. Et si vous arrêtez de prendre ces médicaments, vous reprendrez très probablement une grande partie, voire la totalité, du poids que vous avez perdu.
Médicaments courants pour la perte de poids
Le tableau suivant présente les médicaments d’ordonnance actuellement disponibles pour la perte de poids, leur mode d’action et leurs effets secondaires.
1. benzphétamine (Dedrex)
Mécanisme d’action de la benzphétamine (Dedrex)
Diminution de l’appétit, augmentation de la sensation de satiété
Effets secondaires possibles de la benzphétamine (Dedrex)
Hypertension artérielle, accélération du rythme cardiaque, nervosité, insomnie, sécheresse de la bouche, constipation.
2.diéthylpropion (Tinoate)
Mécanisme d’action du diéthylpropion (Tinoate)
Diminution de l’appétit, augmentation de la sensation de satiété
Effets secondaires possibles du Diéthylpropion (Tinoate)
Maux de tête, hypertension artérielle, accélération du rythme cardiaque, nervosité, insomnie, sécheresse de la bouche, constipation.
3.Lorcaserin (Belviq)
Mécanisme d’action de la Lorcaserin (Belviq)
Diminution de l’appétit, augmentation de la sensation de satiété
Effets secondaires possibles de Lorcaserin (Belviq)
Maux de tête, nausées, sécheresse de la bouche, vertiges, fatigue, constipation.
4. naltrexone et bupropion à libération prolongée (Contriv)
Mécanisme d’action de Contriv
Diminution de l’appétit, augmentation de la sensation de satiété
Effets secondaires possibles de Contriv
Nausées, constipation, maux de tête, vomissements, vertiges.
5. phendimétrazine
Mécanisme d’action de la phendimétrazine
Diminution de l’appétit, augmentation de la sensation de satiété
Effets secondaires possibles de la phendimétrazine
Hypertension artérielle, accélération du rythme cardiaque, nervosité, insomnie, sécheresse de la bouche, constipation.
6. phentermine (Adipex B – Superenza)
Mécanisme d’action de la phentermine (Adipex B – Superenza)
Diminution de l’appétit, augmentation de la sensation de satiété
Effets secondaires possibles de la Phentermine (Adipex B – Superenza)
Maux de tête, hypertension artérielle, accélération du rythme cardiaque, nervosité, insomnie, sécheresse de la bouche, constipation.
7. orlistat (Xenical)
Mécanisme d’action de l’orlistat (Xenical)
Obstruction de l’absorption des graisses
Effets secondaires possibles de l’Orlistat (Xenical)
Diminution de l’absorption des vitamines liposolubles, plaques de graisse, crampes intestinales, flatulences, diarrhée, envie de déféquer et incontinence urinaire.
8. phentermine et topiramate à libération prolongée (Qsymia)
Mécanisme d’action du Qsymia
Diminution de l’appétit, augmentation de la sensation de satiété
Effets secondaires possibles du Qsymia
Insomnie, sécheresse de la bouche, vertiges, constipation, sensation de picotements, modification du goût ou de l’odorat.
9.liraglutide (Saxenda) (Victoza)
Mécanisme d’action du liraglutide (Saxenda) (Victoza)
Ralentissement de la vidange de l’estomac, augmentation de la sensation de satiété
Effets secondaires possibles du liraglutide (Saxenda) (Victoza)
Nausées, vomissements, pancréatite.
Utilisation à long terme de médicaments pour la perte de poids
L’utilisation à long terme est approuvée pour l’orlistat (Xenical), la lorcaserine (Belviq), la phentermine et le topiramate (Qsymia), la naltrexone et le bupropion (Contriv), et le liraglutide (Saxenda).
L’orlistat est également disponible dans une concentration plus faible et n’est pas soumis à prescription (Alli). Pour réduire les effets secondaires, limitez la quantité de graisses dans votre alimentation pendant le traitement par olestat.
Après l’autorisation de l’orlistat, quelques cas de graves lésions hépatiques ont été signalés chez des personnes qui le prenaient. Toutefois, le lien de cause à effet n’a pas été établi.
Toutefois, les emballages de Xenical et d’Alli conseillent actuellement aux utilisateurs d’orlistat d’être attentifs aux signes et symptômes de lésions hépatiques, tels que démangeaisons, perte d’appétit, jaunissement des yeux ou de la peau, selles pâles ou urine brune.
Au départ, certaines personnes s’inquiétaient de la lorcaserine (Belvik) parce que son mode d’action était similaire à celui de la fenfluramine, qui avait été retirée du marché parce qu’elle endommageait les valves cardiaques.
En revanche, il n’a pas été démontré que Belviq pouvait endommager les valves cardiaques. Cependant, comme ce médicament peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque, les personnes qui le prennent doivent faire contrôler leur fréquence cardiaque.
Le Qsymia (phentermine et topiramate) est une association médicamenteuse qui augmente le risque de malformations congénitales. En conséquence, la Food and Drug Administration américaine a exigé du fabricant qu’il élabore une stratégie d’évaluation et d’atténuation des risques.
Cette stratégie vise à informer les femmes des risques et de l’importance d’éviter une grossesse pendant le traitement par Qsymia. De plus, ce médicament est classé comme une substance contrôlée car l’un de ses ingrédients est la phentermine, un stimulant qui crée une forte dépendance.
Contrave est un médicament combiné qui contient de la naltrexone et du bupropion. La naltrexone est utilisée pour traiter la dépendance à l’alcool et aux opiacés, tandis que le bupropion est un antidépresseur qui peut réduire le risque de prise de poids chez les personnes qui essaient d’arrêter de fumer.
Contraive peut provoquer une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, ainsi qu’une augmentation du risque de crises d’épilepsie. Les pensées et les comportements suicidaires peuvent être exacerbés par le bupropion.
Le liraglutide (Saxenda) est le dernier médicament pour la perte de poids à avoir été approuvé. La FDA l’a approuvé à la condition que le fabricant mette en place une stratégie d’évaluation et d’atténuation des risques pour informer les cliniciens des risques graves associés à Saxenda.
Le Saxenda est accompagné d’une boîte d’avertissement indiquant que des animaux ont des tumeurs de la glande thyroïde et que l’on ne sait pas si ce médicament provoque ces tumeurs chez l’homme. Saxenda, contrairement à d’autres médicaments pour la perte de poids, est administré sous forme d’une injection quotidienne.
Tenez compte des facteurs suivants :
Si votre état répond aux critères de prescription des médicaments pour la perte de poids, vous devrez, avec votre médecin, évaluer les avantages et les risques potentiels de la prise de l’un de ces médicaments.
Vous devez également penser au coût, car tous les régimes d’assurance maladie ne couvrent pas les médicaments d’amaigrissement délivrés sur ordonnance. Les effets indésirables sont fréquents avec les médicaments pour la perte de poids, ce qui rend l’observance du traitement difficile.
Faites un effort pour faire de l’exercice, modifier vos habitudes alimentaires et ajuster tout autre facteur de style de vie qui a contribué à votre prise de poids pendant que vous envisagez de prendre des médicaments amaigrissants.
Les médicaments amaigrissants ne sont pas une solution miracle pour perdre du poids, mais ils peuvent être un outil utile pour vous aider à apporter les changements nécessaires à votre régime alimentaire et à votre mode de vie. Cependant, le maintien du poids perdu est une préoccupation constante. Malgré tous leurs efforts, de nombreuses personnes reprennent le poids perdu.
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