Пълно ръководство за: Ендометриоза .. 2023

Table of Contents

Ендометриозата е състояние, при което части от маточната лигавица се изместват през фалопиевите тръби в коремната кухина, където се придържат към яйчниците, коремната кухина или всеки друг орган в тазовата област. През лятото това е заболяване на ендометриалната тъкан и ендометриоза вътре в матката.

Произлиза от латинското ендометриум, което означава маточна лигавица, а маточната лигавица расте при нормални незадоволителни условия и изчезва автоматично всеки месец, освен ако жената не е бременна.

Лигавицата се разтваря и се отделя от тялото по време на менструация и когато плодът не се абсорбира в утробата, извън матката има тъкан, подобна на ендометриума, обикновено в коремната кухина, където тези тъкани реагират на промените. Вашият цикъл е истинската реакция на ендометриума.

В края на всеки менструален цикъл тези тъкани извън матката се разтварят и кървят поради хормона, който причинява ерозия на маточната лигавица и излизането й от тялото под формата на кървене, но за разлика от нормалната маточна лигавица, която излиза с менструално кървене, тези тъкани нямат изход от коремната кухина.

Това може да доведе до възпаление или подуване на околните тъкани, което причинява белези в близост до външната обвивка, увеличавайки риска от развитие на тумор.

Също така има различни видове като първична пъпна ендометриоза (PUE), ендометриоза на замразения таз и фокална ендометриоза.

Невъзможно е да се случи ендометриоза при мъжете.

Симптоми на ендометриоза

Симптомите на ендометриозата варират при различните пациенти; някои жени имат леки симптоми, докато други имат умерени до тежки симптоми.

Симптомите на инфекция включват следното:

Най-честият симптом болка в долната част на корема или гърба. Ендометриозата болка в горната част на корема не е често срещан симптом.
Болка в корема преди и по време на менструация.
Менструална болка, която ви пречи да се занимавате с ежедневните си дейности.

Менорагия
Болка, която се появява по време на или след секс.
Менструацията причинява болка при уриниране или дефекация.

По време на менструация може да изпитате гадене, запек, диария или кръв в урината.
Трудно забременяване
Кървене между менструалните цикли.

Причини за ендометриоза и рискови фактори

Това е често срещано състояние, което засяга между 2% и 10% от жените в детеродна възраст. Наличието на ендометриална тъкан извън маточната кухина, обикновено върху други репродуктивни органи в таза или в коремната кухина, характеризира това състояние.

Следните фактори са основни рискови фактори за това заболяване:

Да нямаш дете.

Започване на менструацията в ранна възраст.
Менопауза в много напреднала възраст.
Менструални цикли, които са по-малко от 27 дни.

Менструални цикли, които продължават повече от седем дни.
Имате по-високи нива на естроген в тялото си или сте изложени на естрогена, който тялото ви произвежда за продължителен период от време.
Индексът на телесна маса е нисък.

Инфекция на член на семейството, като майка, леля или сестра. Това е отговорът на ендометриозата генетична ли е?
Наличие на медицинско състояние, което пречи на менструалния цикъл да се разреши от само себе си.
Нарушения на репродуктивната система

Менструалната кръв тече в тазовата кухина или корема, а не извън тялото при обратен менструален поток.
Трансформация на перитонеалните клетки: Учените вярват, че хормоните стимулират перитонеалните клетки да се трансформират в клетки, подобни на ендометриума.
Хирургически белези на тазовите органи: Хирургическите белези на тазовите органи са един от рисковите фактори за ендометриални клетки, прилепнали към тези органи и причиняващи това заболяване.

Миграция на ендометриални клетки: Ендометриалните клетки могат да мигрират през кръвоносни или лимфни съдове до други места, което води до ендометриоза.
Болести на имунната система: Някои заболявания на имунната система могат да причинят дефект в способността на имунната система да унищожава и освобождава тялото от клетки, подобни на матката, които растат извън тялото.

Фактори, които правят ендометриозата по-вероятна

След като обсъдим причините за това заболяване, ще обсъдим рисковите фактори за това състояние, които включват следното:

Без деца.
Менструацията трябва да започне от ранна възраст.
Менопаузата е прекратяване на менструацията в напреднала възраст.

Има високо ниво на естроген в тялото.
Бяга в семейството.

Ендометриоза Усложнения

Сред усложненията са следните:

Безплодие и субфертилитет
Болка в таза, която продължава.

Диагностика на ендометриоза

Може ли ендометриозата да бъде диагностицирана след получаване на медицинска история от пациента, както следва? Отговорът е да!

Тазов преглед : Лекарят изследва тазовите органи, за да определи дали има или не смущения или болка в тези области.
Ултразвук : Лекарят може да използва абдоминален или вагинален ултразвук, за да ви прегледа. Този тест може да открие наличието на кръвна киста на яйчниците.
ЯМР : Когато се използва заедно с хирургия за диагностика на ендометриоза, ЯМР може да определи местоположението и размера на мигриращата ендометриална тъкан.

Лапароскопия : Лапароскопията се използва за определяне на местоположението и размера на ендометриалната тъкан, както и за събиране на проби от тази тъкан за изследване под микроскоп.

Лечение на ендометриоза

Ако не се лекува, това състояние може да има отрицателно въздействие върху ежедневния живот на пациента, така че симптомите на заболяването трябва да бъдат управлявани. Налични са медицински и хирургични възможности за облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения. Лечението му при тежки случаи е както следва:

Противовъзпалителни средства

Ибупрофен и други болкоуспокояващи могат да се използват, но те не винаги са ефективни.

Хормонална заместителна терапия

Хормонозаместителната терапия може да бъде ефективна за намаляване на болката в ендометриума. Ендометриалната тъкан се уплътнява, умира и кърви, тъй като нивата на хормона се колебаят по време на менструалния цикъл.

Хормоналната терапия може да забави растежа на ендометриалната тъкан и да облекчи симптомите на кървене.

Хормоналните терапии включват:

Хормонална контрацепция (некпланон ендометриоза и некпланон и ендометриоза и ендометриоза на килина)
Агонисти и антагонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон. Например леупролидна ендометриоза
Заместителна терапия с прогестерон.

Инхибитори на ароматаза ендометриоза

Неинвазивна хирургия

Тази опция се използва за жени, които искат да забременеят , но изпитват мъчителна болка и не са се повлияли от хормонално лечение. Лапароскопията се използва за отстраняване на ендометриална тъкан по време на това лечение.

Тотална хистеректомия

Това е последният вариант за пациенти, които не желаят да забременеят и чието състояние не се е подобрило с други лечения.

Матката, шийката на матката и яйчниците се отстраняват по време на тотална хистеректомия, тъй като тези органи отделят естроген, който причинява растеж на ендометриалната тъкан.

Няма сигурни доказателства за метформин за ендометриоза или спиронолактонова ендометриоза

Предотвратяване на ендометриоза

Сред начините за предотвратяване на заболяването са следните:

Консултирайте се с Вашия лекар относно хормоналните методи за контрол на раждаемостта, които използват по-ниски дози естроген.
Редовните упражнения са от съществено значение.
Избягвайте да пиете прекомерни количества алкохол.

Кофеиновите напитки трябва да се консумират умерено.

This post is also available in: Dansk (Датски) Nederlands (Холандски) English (Английски) Français (Френски) Deutsch (Немски) עברית (Иврит) Italiano (Италиански) Polski (Полски) Română (Румънски) Русский (Руски) Türkçe (Турски) Español (Испански)