Un guide complet sur : Endométriose … 2023

L’endométriose est une maladie dans laquelle des parties de la muqueuse utérine se déplacent à travers les trompes de Fallope et dans la cavité abdominale, où elles adhèrent aux ovaires, à la cavité abdominale ou à tout autre organe de la région pelvienne. En résumé, il s’agit d’une maladie du tissu endométrial et de l’endométriose à l’intérieur de l’utérus.

Il est dérivé du latin endometrium, qui signifie muqueuse utérine. La muqueuse utérine se développe dans des conditions normales non satisfaisantes et disparaît automatiquement chaque mois, sauf si la femme est enceinte.

La muqueuse se dissout et est excrétée du corps pendant les menstruations. Lorsqu’un fœtus n’est pas absorbé dans l’utérus, il existe des tissus similaires à l’endomètre à l’extérieur de l’utérus, généralement dans la cavité abdominale, où ces tissus réagissent aux changements. Vos règles sont la véritable réaction de l’endomètre.

À la fin de chaque cycle menstruel, ces tissus situés à l’extérieur de l’utérus se dissolvent et saignent en raison de l’hormone qui provoque l’érosion de la muqueuse utérine et sa sortie de l’organisme sous forme de saignement, mais contrairement à la muqueuse utérine normale qui sort avec les saignements menstruels, ces tissus n’ont pas de sortie dans la cavité abdominale.

Cela peut entraîner une inflammation ou un gonflement des tissus environnants, ce qui provoque des cicatrices à proximité de la paroi externe, augmentant ainsi le risque de développement de tumeurs.

Il en existe également différents types, tels que l’endométriose ombilicale primaire (PUE), l’endométriose du bassin gelé et l’endométriose focale.

Il est impossible que l’endométriose se produise chez les hommes.

Symptômes de l’endométriose

Les symptômes de l’endométriose varient d’une patiente à l’autre ; certaines femmes présentent des symptômes légers, tandis que d’autres ont des symptômes modérés à graves.

Les symptômes de l’infection sont les suivants :

• Le symptôme le plus courant est une douleur dans le bas de l’abdomen ou dans le dos. Les douleurs abdominales supérieures dues à l’endométriose ne sont pas un symptôme courant.
• Douleur dans l’abdomen avant et pendant les menstruations.
• Des douleurs périodiques qui vous empêchent de vaquer à vos occupations quotidiennes.
• Ménorrhagie
• Douleur qui survient pendant ou après les rapports sexuels.
• Les menstruations provoquent des douleurs lors de la miction ou de la défécation.
• Pendant les menstruations, vous pouvez avoir des nausées, de la constipation, de la diarrhée ou du sang dans les urines.
• Difficulté à tomber enceinte
• Saignements entre les cycles menstruels.

Causes et facteurs de risque de l’endométriose

Il s’agit d’une affection courante qui touche entre 2 et 10 % des femmes en âge de procréer. La présence de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine, généralement sur d’autres organes reproducteurs dans le bassin ou dans la cavité abdominale, caractérise cette affection.

Les facteurs suivants sont les principaux facteurs de risque de cette maladie :

• Ne pas avoir d’enfant.
• Début des règles à un jeune âge.
• Ménopause à un âge très avancé.
• Les cycles menstruels qui durent moins de 27 jours.
• Des cycles menstruels qui durent plus de sept jours.
• Avoir des niveaux plus élevés d’œstrogènes dans votre corps ou être exposé aux œstrogènes que votre corps produit pendant une période prolongée.
• L’indice de masse corporelle est faible.
• Infection d’un membre de la famille, comme la mère, la tante ou la sœur. C’est la réponse de l’endométriose : est-ce génétique ?
• Avoir un problème médical qui empêche le cycle menstruel de se résoudre de lui-même.
• Troubles du système reproductif
• Le sang menstruel s’écoule dans la cavité pelvienne ou l’abdomen plutôt que de sortir du corps dans le cas d’un flux menstruel inversé.
• Transformation des cellules péritonéales : Les scientifiques pensent que les hormones stimulent les cellules péritonéales pour qu’elles se transforment en cellules de type endométrial.
• Cicatrices chirurgicales des organes pelviens : La cicatrisation chirurgicale des organes pelviens est l’un des facteurs de risque de voir les cellules endométriales adhérer à ces organes et provoquer cette maladie.
• Migration des cellules endométriales : Les cellules endométriales peuvent migrer par les vaisseaux sanguins ou lymphatiques vers d’autres endroits, entraînant une endométriose.
• Maladies du système immunitaire : Certaines maladies du système immunitaire peuvent entraîner un défaut dans la capacité du système immunitaire à détruire et à débarrasser l’organisme des cellules de type utérin qui se développent à l’extérieur du corps.

Facteurs qui augmentent le risque d’endométriose

After discussing the causes of this disease, we will discuss the risk factors for this condition, which include the following: Après avoir discuté des causes de cette maladie, nous aborderons les facteurs de risque de cette affection, qui sont notamment les suivants :

• Ne pas avoir d’enfants.
• Les menstruations doivent commencer dès le plus jeune âge.
• La ménopause est l’arrêt des menstruations à un âge avancé.
• Avoir un taux d’œstrogène élevé dans le corps.
• C’est une affaire de famille.

Complications de l’endométriose

Les complications sont notamment les suivantes :

• Infertilité et subfertilité
• Douleur pelvienne qui persiste.

Diagnostic de l’endométriose

Peut-on diagnostiquer une endométriose après avoir obtenu les antécédents médicaux de la patiente de la manière suivante ? La réponse est oui !

• Examen pelvien : Le médecin examine les organes pelviens pour déterminer s’il y a ou non des troubles ou des douleurs dans ces zones.
• Échographie: Le médecin peut utiliser une échographie abdominale ou vaginale pour vous examiner. Ce test permet de détecter la présence d’un kyste sanguin sur les ovaires.
• IRM: Utilisée conjointement avec la chirurgie de diagnostic de l’endométriose, l’IRM peut déterminer l’emplacement et la taille du tissu endométrial en migration.
• Laparoscopie: La laparoscopie est utilisée pour déterminer l’emplacement et la taille du tissu endométrial, ainsi que pour prélever des échantillons de ce tissu afin de l’examiner au microscope.

Traitement de l’endométriose

Si elle n’est pas traitée, cette pathologie peut avoir un impact négatif sur la vie quotidienne du patient, d’où la nécessité de gérer les symptômes de la maladie. Il existe des options médicales et chirurgicales qui permettent de soulager les symptômes et de prévenir les complications. Son traitement pour les cas graves est le suivant :

Anti-inflammatoires

L’ibuprofène et d’autres analgésiques peuvent être utilisés, mais ils ne sont pas toujours efficaces.

Traitement hormonal substitutif

Le traitement hormonal substitutif peut être efficace pour réduire les douleurs endométriales. Le tissu endométrial s’épaissit, meurt et saigne lorsque les taux d’hormones fluctuent pendant le cycle menstruel.

La thérapie hormonale peut ralentir la croissance du tissu endométrial et atténuer les symptômes de saignement.

Les thérapies hormonalescomprennent :

• Contraception hormonale (nexplanon endométriose et nexplanon et endométriose et kyleena endométriose)
• Agonistes et antagonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines. Par exemple, leuprolide pour l’endométriose.
• Traitement de remplacement de la progestérone.
• Inhibiteurs d’aromatase endométriose

Chirurgie non invasive

Cette option est utilisée pour les femmes qui souhaitent être enceintes mais qui souffrent de douleurs atroces et n’ont pas répondu aux traitements hormonaux. La laparoscopie est utilisée pour retirer le tissu endométrial pendant ce traitement.

Hystérectomie totale

Il s’agit de la dernière option pour les patientes qui ne souhaitent pas être enceintes et dont l’état ne s’est pas amélioré avec les autres traitements.

L’utérus, le col de l’utérus et les ovaires sont retirés au cours d’une hystérectomie totale car ces organes sécrètent des œstrogènes, qui provoquent la croissance du tissu endométrial.

Il n’y a pas de preuve certaine concernant la metformine pour l’endométriose ou la spironolactone pour l’endométriose.

Prévention de l’endométriose

Parmi les moyens d’éviter la maladie, citons les suivants :

• Consultez votre médecin au sujet des méthodes de contraception hormonales qui utilisent des doses d’œstrogènes plus faibles.
• L’exercice régulier est essentiel.
• Évitez de boire des quantités excessives d’alcool.
• Les boissons caféinées doivent être consommées avec modération.

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